Существуют различные виды грыж, и классификация их происходит в зависимости от места их анатомической локализации. Следующие типы грыж могут быть выделены:
Паховые грыжи:
Паховая грыжа проявляется выпячиванием брюшины в полость пахового канала, сопровождаемым содержимым. В данном канале у мужчин проходит семенной канатик, а у женщин - круглая связка матки. Грыжевое содержимое, такое как петля кишки, часть большого сальника или доброкачественное образование из жировой ткани (липома), попадает в паховой промежуток через наружное паховое кольцо. Паховая грыжа у мужчин встречается чаще и может быть как косой, так и прямой.- Косая паховая грыжа у мужчин: Проходит через паховый канал вместе с семенным канатиком. Время восстановления после хирургического вмешательства зависит от типа операции и общего состояния пациента.
- Прямая паховая грыжа у мужчин: Характеризуется прохождением в паховом канале вне семенного канатика. Лечение и послеоперационный период для обоих видов паховых грыж схожи.
Паховые грыжи обычно сопровождаются следующими симптомами:
- Характерное грыжевое выпячивание, которое может быть существенным в случае косой паховой грыжи.
- Боль и жжение при физической нагрузке.
- Дискомфорт при движении.
- Пахово-мошоночная грыжа у мужчин: Это выпячивание, которое спускается через паховый канал в мошонку. Принципы лечения аналогичны лечению собственно паховой грыжи.
Независимо от локализации, грыжа может стать ущемленной, что является серьезным осложнением. Наличие грыжевого дефекта само по себе является показанием для хирургического лечения. Ущемленная паховая грыжа сопровождается сдавливанием грыжевого содержимого в области грыжевых ворот, что сопровождается острым болевым синдромом. В таких случаях нельзя пытаться вправить грыжевое выпячивание самостоятельно; необходимо вызвать медицинскую помощь. Ущемленная грыжа всегда требует срочной операции, в отличие от невыщемленных грыж, которые могут быть удалены в плановом порядке.
Бедренная грыжа
Бедренная грыжа представляет собой выпячивание в бедренный канал через бедренное кольцо, с содержимым, таким как петля кишечника и пряди большого сальника. Это происходит под паховой складкой. Удивительно, но бедренная грыжа у женщин развивается примерно в четыре раза чаще, чем у мужчин. Принципы лечения бедренной грыжи схожи с лечением паховой грыжи.
Симптомы бедренной грыжи включают:
- Постепенное развитие заболевания, обычно начинающееся с дискомфорта при физических нагрузках.
- Грыжевое выпячивание, проявляющееся при нагрузках и исчезающее в состоянии покоя.
- Со временем выпячивание увеличивается и перестает возвращаться внутрь при покое.
В случае ущемления бедренной грыжи, возникают нарастающие болевые ощущения, задержка стула и газов. Грыжа становится невозможной для вправления, вызывая острую боль. Ущемление может привести к некрозу тканей и кишечной непроходимости, поэтому это состояние требует экстренной медицинской помощи.
Все пациенты с диагнозом "бедренная грыжа" нуждаются в оперативном лечении, так как консервативные методы неэффективны. Чем раньше произойдет операция для неущемленной бедренной грыжи, тем лучше для здоровья пациента.
Вентральная грыжа
Вентральные грыжи, включая первичные и послеоперационные, подлежат исключительно хирургическому лечению.
Грыжи белой линии живота представляют собой выпячивание брюшины через грыжевой дефект по средней линии на передней брюшной стенке. Симптомы включают характерное выпячивание, чаще в верхней части живота, тошноту, боль в эпигастральной области, рвоту и расхождение мышц средней линии живота.
Пупочные грыжи представляют собой выпячивание в области пупка с расширением пупочного кольца. Эта грыжа у мужчин встречается немного чаще, чем у женщин. Симптомы включают выпячивание в области пупочного кольца, которое может уменьшаться или исчезать в горизонтальном положении, боль в животе, расширение пупочного кольца и иногда рвоту. Лечение оперативное, и при применении метода ненатяжной или лапароскопической ненатяжной пластики вероятность рецидива пупочной грыжи минимальна.
Боковые грыжи - это выпячивание брюшины с содержимым через грыжевой дефект на боковой поверхности живота.
Грыжи спигелиевой линии и послеоперационные грыжи живота также подлежат хирургическому лечению.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - это расширение физиологического пищеводного отверстия диафрагмы, что может привести к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) с симптомами, такими как изжога, жжение за грудиной и периодическая боль за грудиной, связанная с приемом пищи.
Классификация грыж
Все разновидности грыж можно разделить на две категории:
- Врожденные грыжи, которые проявляются сразу после рождения или в раннем возрасте.
- Приобретенные грыжи, которые формируются вследствие дефектов и растяжения тканей со временем.
Грыжи также различают по способности их содержимого вправляться в брюшную полость:
- Вправимые грыжи могут автоматически возвращаться в брюшную полость или уменьшаться в размерах при горизонтальном положении. Они менее опасны, но требуют внимания и медицинского консультирования.
- Невправимые грыжи характеризуются постоянной болезненностью и не способны возвращаться внутрь брюшной полости самостоятельно. Они вызывают сильный дискомфорт.
Если у вас возникли симптомы, характерные для грыжи, такие как выпячивание, дискомфорт или боль при физической активности, важно обратиться к врачу. Правильно поставленный диагноз поможет предотвратить серьезные осложнения и опасные состояния.